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為什么飛利浦呼吸機吸呼切換失調?什么原因導致呼吸機吸呼切換失調?

來源:m.kkn10.cn 發布時間:2021/8/16 17:47:05

  呼吸機有三個非常重要的參數:潮氣量、氣道壓力、呼吸頻率。它們分別代表容量、壓力、時間。當云南飛利浦呼吸機與患者自身的吸呼切換不合拍時,將導致吸呼切換失調。那么大家知道為什么呼吸機吸呼切換失調嗎?導致這種現象的原因主要有哪些?


為什么呼吸機吸呼切換失調


  一、延遲切換


  延遲切換多發生于阻塞性肺病和呼吸急促患者。壓力一時間曲線表現為吸氣末壓力超射,由呼氣肌收縮造成。流速-時間曲線則表現為吸氣末流速迅速下降,表明云南飛利浦呼吸機的送氣氣流被迫中止。發生延遲切換表明呼氣時間不足,將導致肺動態過度膨脹,出現內源性呼氣末正壓,結果使吸氣觸發延遲,增加觸發失敗次數。


  大多數患者不能自己代償延遲切換,因此需要臨床醫師關注這類人機失調,并作出相應調整??梢勒铡發秒內原則”進行吸氣時間的初始設定,也就是吸氣時間的設定應小于1秒。之后再根據壓力和流速曲線調整。對于PSV,多數云南飛利浦呼吸機均能調整吸呼切換參數(多稱為呼氣觸發敏感度)。

  二、提前切換


  提前切換是指當患者仍在做吸氣動作時,云南飛利浦呼吸機停止送氣而切換到呼氣,也會導致人機失調。不同呼氣觸發靈敏度條件下的流速、氣道壓和食道壓曲線。對于這例患者而言,與呼氣觸發靈敏度(ES)為5腸峰流速相比,ES為35%和45%時表現出提前切換的通氣曲線。對于流速曲線,提前切換表現為呼氣初期流速的短暫升高,提示患者仍在進行吸氣動作。


  氣道壓曲線也表現為呼氣初期有再次抬高的趨勢, 食道壓持續下降,也說明患者吸氣肌仍處于收縮狀態。當ES達到45%時,患者的持續吸氣努力導致了重復觸發??傮w而言,提前切換降低云南呼吸機的潮氣量、加快呼吸頻率、縮短吸氣時間、增加呼吸作功。
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